A vérnyomás értékek rendkívül fontos paraméterek, ha szeretnénk megbizonyosodni szívünk és érrendszerünk állapotáról.
A statisztikák szerint Magyarországon a felnőtt lakosság körében 10 ezer emberből átlagosan nagyjából 4 ezer szenved legalább enyhén magas vérnyomástól, noha ezeket az eredményeket erőteljesen befolyásolja az életkor is.
Mivel a vérnyomás értékek ingadozását sokaknál egyáltalán nem kísérik tünetek, nagyon fontos tisztában lenni azzal, hogy milyen mérési eredmények mellett ajánlott orvoshoz fordulni, illetve jobban odafigyelni a problémára.
Szakmai cikkünkben sorra vettük az alacsony és a magas vérnyomáshoz kapcsolódó legfontosabb tudnivalókat, de a helyes vérnyomás mérésének módjára is kitértünk többek között.
Ön is vérnyomás-problémáktól szenved? Ne halogassa a kivizsgálást, inkább előzze meg a bajt: belgyógyászat 5. kerület.
Hogy mérjük helyesen a vérnyomás értékeket?
Mielőtt alaposabban is elmerülnénk az alacsony és a magas vérnyomás értékek sajátosságaiban, mindenképpen fontos beszélni a helyes méréstechnikáról.
A jobb otthoni vérnyomásmérő műszerek tökéletesen alkalmasak arra, hogy pontos eredményekkel szolgáljanak, azonban hiába vásároljuk meg a legdrágább készüléket, ha nem tudjuk azt megfelelően használni.
Normál esetben a vérnyomásmérésre nincs szükség napi rendszerességgel. Kivételt csak az olyan esetek képeznek, amikor a páciens panaszokat észlel az értékeivel, esetleg már volt belgyógyászati vizsgálaton és éppen a gyógyszerbeállítás folyamatában van.
A helyes vérnyomás mérés módszere a következő:
- A legfontosabb, hogy a mérés előtt legalább 4-5 percet töltsünk nyugalmi állapotban, és előtte egy órával ne végezzünk megerőltető fizikai munkát vagy testmozgást, de a kávét és a cigarettát is javasolt mellőzni.
- A mandzsetta megfelelő felhelyezésére nagy figyelmet fordítsunk: a könyökhajlat fölött legalább 1-2 centiméterrel mérjünk.
- A méréshez vegyünk fel kényelmes testhelyzetet, támasszuk meg a hátunkat, az alkarunkat és ne tegyük keresztbe a lábunkat. Ezek az apró mozdulatok ugyanis növelhetik az értékeket.
- Összesen három mérést kell végezni! Az első után várjunk egy-másfél percet, majd ugyanazon a karon, ugyanúgy mérjünk és egy-két perc múlva végezzük el a harmadik mérést is. A három érték átlagaként kapjuk meg a pontos vérnyomásértéket.
A vérnyomás értékek értelmezése
Miután megtanultuk a helyes vérnyomás mérést, érdemes tisztában lennünk azzal is, hogy mit jelentenek a kapott értékek. A pulzusszám mellett ugyanis a vérnyomásmérők két adatot képesek megmutatni:
- a szisztolés vérnyomást;
- és a diasztolés vérnyomást.
A szisztolés vérnyomás érték
A szisztolés vérnyomás érték minden esetben az első és általában magasabb szám a műszeren. Ez jelzi, hogy a vér a szív összehúzódásakor mekkora nyomást fejt ki az artériák falára.
Jellemzően ez az érték a fontosabb, ugyanis az idősebbek körében a magas szisztolés érték a szív- és érrendszeri megbetegedések egyik legfontosabb markere.
Fontos tudnivaló, hogy az öregedés hatására az artériák merevebbé válnak, plakkok alakulhatnak ki belső felületükön, vagyis az érték emelkedése ilyenkor gyakoribb, és ugyanolyan odafigyelést igényel, mint a fiatalabbaknál.
A diasztolés vérnyomás érték
A diasztolés vérnyomás érték a műszeren látható második, többnyire alacsonyabb számot jelöli. Segítségével az állapítható meg, hogy a szív összehúzódásai között, azaz nyugalmi állapotban mekkora nyomást fejt ki a vér az artériákra.
A normál vérnyomás érték
A normál vérnyomás érték kapcsán jelentős a félretájékozottság az emberek között, ami leginkább annak köszönhető, hogy neves amerikai szervezetek (American Heart Association, American College of Cardiology) új ajánlásokat vezettek be.
Ennek megfelelően ma már a 130/80 Hgmm-es vérnyomás is magas vérnyomásnak minősül, holott a világ más részein, így köztük Magyarországon is a 140/90-es érték a mérvadó ebből a szempontból.
Ha tehát valaki 139/89 Hgmm-es vérnyomást mér rendszeresen, az a hazai ajánlások tekintetében bár emelkedett és odafigyelést igényel, ámde tünetek nélkül még normális kategóriába sorolható.
Az optimális vérnyomás érték azonban világszerte egységesen elfogadott, így 120/80 Hgmm.
A normál vérnyomás érték életkori sajátosságai
Nagyon fontos kiemelni a normál vérnyomás érték kapcsán, hogy az ajánlások függvényében az életkort is mindig figyelembe kell venni.
- Gyerekeknél például 12 éves korig a 110/70 és a 120/80 Hgmm közötti értékek a mérvadók, 12 és 18 éves korban inkább már utóbbiak.
- Felnőtteknél nagyjából 60 éves korig a 120/80 és a 130/85 Hgmm között rögzített értékeket lehet normálisnak tekinthetni, de a fenti ajánlások miatt még a 140/90-es értékek is megfelelőek lehetnek 50 éves kor felett.
- Az idősebbeknél általában már jelentős mértékben befolyásolják a normál vérnyomást a társbetegségek, de esetükben a 140/90 Hgmm a magyar protokoll alapján még a normál tartományba sorolható.
A magas vérnyomás érték
A magas vérnyomás kapcsán a legfontosabb tudnivaló, hogy a Magyar Hypertonia Társaság és az Európai Hypertonia Társaság irányelvei szerint több kategóriára osztható fel. Lássuk, hogy ezekről mit kell tudni nagy általánosságban.
Emelkedett, de még normális vérnyomás
Bár alapvetően a normális vérnyomás kategóriájába sorolható, azonban az emelkedett állapotok minden esetben a magas vérnyomás előszobái.
Akkor beszélhetünk erről, amikor a szisztolés érték már gyakran megközelíti a 140-et, a diasztolés pedig a 90-et.
Egy olyan állapotról van szó, ami még akár gyógyszerek nélkül is visszafordítható. Az életmódváltás, különös tekintettel a testsúlykontroll, a rendszeres testmozgás, illetve az egészséges táplálkozás hatására a vérnyomás ugyanis ilyenkor még pozitívan változhat.
Ebben az állapotban csak akkor van szükség gyógyszeres beavatkozásra, ha a páciens megfelelő életmód mellett produkálja az emelkedett értékeket, illetve magas az olyan szív- és érrendszeri katasztrófák kialakulásának az esélye, mint a szívinfarktus vagy a szélütés.
Enyhe magas vérnyomás (1. fokozat)
Bár az emelkedett vérnyomás is nagy odafigyelést igényel, az igazán veszélyes állapot általában az enyhén magas vérnyomás, amiről 140-160 / 90-99 Hgmm között beszélhetünk.
Ezt már első stádiumú hipertóniaként értelmezhetjük, ami minden esetben gyógyszeres közbeavatkozást igényel, de a belgyógyász vagy a kardiológus a gyógyszeres terápia mellett itt is javasolja az életmódbeli változásokat, hiszen így a kezelés is sokkal hatékonyabb lehet.
Középsúlyos magas vérnyomás (2. fokozat)
A középsúlyos magas vérnyomás, vagyis a hipertónia második fázisa akkor alakul ki, ha a vérnyomás értékek folyamatosan 160-179 / 100-109 Hgmm közötti értékeket érnek el.
Ez az állapot kimagasló odafigyelést kíván mind a páciens, mind a kezelőorvos részéről, így normalizálása minden esetben kombinált vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel történik, hatásukat pedig itt is lehet fokozni életmódváltás segítségével.
Súlyos magas vérnyomás (3. fokozat)
Amennyiben a vérnyomás értéke meghaladja a 180/110 Hgmm-t, azt minden esetben súlyosan magas vérnyomásnak, harmadik stádiumú hipertóniának nevezzük.
Normál esetben ez az állapot ritkán alakul ki kísérőtünetek nélkül, gyakran szívinfarktus vagy stroke hatására jelentkezik. Egyéb esetekben alapos kivizsgálást, azonnali sürgősségi ellátást igényel speciális vérnyomáscsökkentő gyógyszerek fokozatos adagolása mellett.
A magas vérnyomás tünetei
A magas vérnyomás tüneteit minden esetben meghatározza, hogy a páciensnél milyen szisztolés és diasztolés értékek jelentkeztek.
Enyhébb esetekben gyakori, hogy a magas vérnyomás hatására
- lüktető fejfájás (különösen a tarkónál és halántéktájékon);
- szívdobogásérzés
- és fülzúgás alakul ki.
Ezek már enyhén magas állapotban is jelentkezhetnek, azonban minden esetben haladéktalan orvosi segítséget kell kérni, ha a magas vérnyomáshoz a következő tünetek társulnak:
- erőteljes mellkasi fájdalom és szorítás, ami a hátba is kisugározhat;
- légszomj;
- végtagzsibbadás, általános gyengeség;
- beszédzavar és általános zavartság;
- látásproblémák;
- orrvérzés.
Az alacsony vérnyomás érték
Az alacsony vérnyomás vagy más néven hipotónia egy alapvetően ritka rendellenesség. Kialakulásáról akkor beszélhetünk, ha a szisztolés érték nem haladja meg a 100 Hgmm-t.
Kialakulásának hátterében primer és szekunder tényezők is meghúdózdhatnak, de különösen gyakori a kamaszok és a várandós nők körében, amikor a hormonális változások hatására jelentkezik.
A másodlagos okok kapcsán a háttérben meghúzódhat szervi elváltozás, például szívritmuszavar, tüdőembólia vagy szívizom-károsodás, de bizonyos gyógyszerek (például antidepresszánsok, vízhajtók) is előidézhetik a jelenséget.
A legtöbbször nem igényel célzott kezelést, az életmód változtatása, a kellő odafigyelés általában elegendő a javuláshoz (például sós ételek fogyasztása, kompressziós harisnya viselése, rendszeres hidratáció, kávéfogyasztás).
Az alacsony vérnyomás tünetei
Az enyhén alacsony vérnyomás általában nem produkál tüneteket, de amennyiben krónikus értékekről beszélünk, így például 90/60 Hgmm körüli hipotóniáról, akkor a következő panaszokat tapasztalhatja a páciens:
- szédülés;
- hányinger, esetenként hányás;
- koncentrációs problémák;
- fáradékonyság, aluszékonyság;
- elmosódó látás;
- hidegrázás;
- sápadtság;
- hideg végtagok;
- depresszió;
- súlyosabb esetekben ájulás.
