A legtöbb bőrkinövés vagy bőrelváltozás (lézió) ártalmatlannak minősül. Ennek ellenére mégis előfordulhat, hogy kezelőorvosa úgy találja: hosszabb távon szerencsésebb a jóindulatú bőrelváltozás kimetszése, amivel számos kellemetlenség megakadályozható.
A bőrelváltozások ugyanis hosszabb távon szövődményesedhetnek, rosszindulatú problémává alakulhatnak, míg máskor csak esztétikai kellemetlenségekkel járnak vagy akadályozzák a hétköznapi teendőket, a mozgást, az öltözködést.
A jóindulatú bőrelváltozás kimetszése jellemzően járóbetegellátásban történik, így nincs szükség tartós kórházi tartózkodásra, de sok esetben még arra sem, hogy napokra kiessünk a munkából, a hétköznapi teendőkből.
Hogy milyen jóindulatú bőrelváltozások vannak és miként lehet eltávolítani őket? Szakmai cikkünkben ezekre a kérdésekre válaszoltunk.
Ha Ön is kellemetlen bőrelváltozástól szenved és szeretne megszabadulni tőle, kattintson a következő linkre: sebészet Budapest.
A jóindulatú bőrelváltozások típusai
Bőrelváltozásnak nagy általánosságban azokat a bőrfelületeket nevezzük, amelyek abnormálisan növekednek vagy valamilyen tekintetben eltérnek a normál bőrfelszíntől. A jóndulatú, azaz nem rákos bőrelváltozások a következők:
Anyajegy
Az anyajegyek jellemzően kicsi, sötét színű növedékek a bőrön, amelyek jól elkülöníthető, éles határvonallal rendelkeznek. A legtöbbször barna és fekete árnyalatúak, méretük pedig néhány milliméter, de akár nagyobb is lehet.
Általában gyermekkorban alakulnak ki, de az UV sugárzás hatására serdülőkorban, sőt felnőttkorban is keletkezhetnek. Kimetszésükre akkor van szükség, ha esztétikai gondot okoznak vagy melanóma, azaz bőrrák gyanúja merült fel.
Dermatofibroma (fibroma)
A dermatofibroma vagy bőr alatti fibroma egy olyan jóindulatú bőrdaganat, amely jellemzően bőrszínű vagy barnás csomók formájában jelentkezik. Általában aprócska, fájdalommentes elváltozás, ami a legtöbbször nem igényel kezelést.
Beavatkozásra akkor lehet szükség, ha felmerül az esetleges rosszindulatú háttér, vagy az elváltozás olyan helyen található, ami hosszabb távon problémát, kellemetlenségeket okozhat.
Aktinikus keratosis
A betegség jellemzően érdes, pikkelyes, hámló foltokat eredményez a bőr felszínén. Minden esetben kezelést igénylő elváltozás, hiszen a legtöbbször rákmegelőző állapotnak tekinthető.
Seborrhoeás keratosis
A más néven bazálissejtes papillomaként is ismert bőrelváltozás nem más, mint az időskori vagy a barna szemölcs. Teljesen ártalmatlan bőrdaganat, amelyek nagy számban jelenhetnek meg a test bizonyos pontjain, sőt mennyiségük az életkorral növekedhet.
A jóindulatú bőrelváltozás kimetszése ebben az esetben csak akkor szükséges, ha a kinövések esztétikai kellemetlenséggel járnak vagy akadályozzák az öltözködést, a mozgást.
Keratoakantóma
A keratoakantóma jellemzően egy gyorsan növekvő, ám minden esetben jóindulatú bőrdaganat, ami főleg az arcon fordulhat elő, de a napfénnyel sokat érintkező bőrfelületeken is megjelenhet.
Piogén granuloma
Egy ritka, jóindulatú bőrdaganatos elváltozás, ami a legtöbbször kicsi, élénkvörös csomókban jelentkezik – a legtöbbször valamilyen sérülést követően. Gyorsan növekszik és gyakran vérzik, így ha magától nem múlik el néhány nap alatt, kimetszéssel orvosolható.
Lipoma
A lipoma, azaz zsírcsomó egy olyan jóindulatú elváltozás, ami a bőr alatt megtalálható zsírszövetekben alakul ki. Gyakran előfordul a végtagokon és a törzsön is. A környező szövetektől jól elkülönül, kimetszésére pedig csak akkor van szükség, ha túl nagy méretűre növekedett.
Szemölcs
A szemölcsök megjelenését általában vírusfertőzés, egészen pontosan a HPV kórokozó idézi elő. Több változata ismert, és a test szinte minden régiójában megjelenhet, így kezelése is típusától, valamint megjelenési területétől függ.
Legismertebb típusai
- a karfiolszerű megjelenéssel rendelkező közönséges szemölcs;
- a talpon előforduló, emiatt nagy fájdalommal járó talpi szemölcs;
- a főként uszodában terjedő uszodai szemölcs;
- valamint a szexuális úton terjedő szemölcsök.
Kásadaganat (atheroma)
A kásadaganat a bőr alatt helyezkedik el. Kialakulásakor a kötőszöveti tok a faggyúmirigyből származó kásás váladékkal telik meg. Általában az arcon, a fejbőrön és a háton fordulnak elő, a legtöbbször 1-2 centiméteresek, de esetenként nagyobbra is nőhetnek.
Mikor van szükség egy jóindulatú bőrelváltozás kimetszésére?
A legtöbb jóindulatú bőrelváltozás nagy hasonlóságot mutat a bőrrákkal, ezért a kimetszést – ha ezt más körülmény nem indokolja – akkor ajánlott elvégezni, ha a szövettani vizsgálat rosszindulatú sejtek meglétére világított rá.
Amennyiben a bőrelváltozás kapcsán nincsenek rosszindulatú háttérre utaló jelek, akkor nincs szükség az eltávolításra, kivéve abban az esetben, ha
- a bőrkinövések esztétikai problémákat okoznak, például az arcon találhatók;
- és akadályozzák az öltözködést, a mozgást, így például a melltartó vonalában elhelyezkedő bőrelváltozások hosszabb távon sok kellemetlenséggel járhatnak.
Különösen az arcon elhelyezkedő jóindulatú bőrelváltozás kimetszése kapcsán tudni kell, hogy bár a modern eljárások már nagyon minimális hegesedéssel járnak, azonban a beavatkozás így is nyomot hagyhat maga után.
Ilyenkor érdemes mérlegelni, hogy inkább együtt élünk az esztétikai kellemetlenségeket okozó problémával vagy vállaljuk a kimetszéssel járó hegesedést.
Milyen módszerekkel történhet a jóindulatú bőrelváltozás kimetszése?
Az orvostudomány fejlődésének köszönhetően a jóindulatú bőrelváltozások számos módszerrel eltávolíthatók.
Hogy melyik terápia lesz a megfelelő, azt minden esetben a kezelést végző sebész dönti el, aki természetesen mindig felvilágosítja a pácienst a beavatkozás részleteiről. A következő módszerek jöhetnek szóba ilyen esetekben:
Teljes kimetszés
A teljes kimetszés az egyik leggyakrabban alkalmazott megoldás a jóindulatú bőrelváltozások kezelésekor. Különösen akkor népszerű az alkalmazása, ha az eltávolítás a feltételezett rosszindulatú háttér miatt történik.
A beavatkozás helyi érzéstelenítésben zajlik, részeként pedig a sebész egy orvosi szikével az egész elváltozást, illetve a környező normál bőrfelületek egy részét is kimetszi. Az így keletkező sebet varrással zárják és kötéssel takarják.
Részleges kimetszés
A részleges kimetszés olyan bőrelváltozások esetén alkalmazható, amikor a rosszindulatú háttér teljesen kizárható és csak a felszínből kiemelkedő bőrfelület eltávolítására van szükség – például esztétikai okokból kifolyólag.
Gyakori eset, hogy a kimetszést követően elektrokauter technológiával a heg hőkezelésre kerül a gyorsabb gyógyulás érdekében.
Elektrokauter (hőkezelés)
Az elektrokauter kezelés lényege, hogy az elektromos áram egy speciális eszközön keresztül hővé alakul át, amivel lehetőség van
- teljesen szétroncsolni az elváltozást, ami jóindulatú bőrproblémák esetén lehet előnyös;
- de a szikéhez hasonlóan vágásra is alkalmas, ami nemcsak kíméletesebb, de mindemellett kevesebb vérzéssel is jár, mint a hagyományos kimetszési eljárások.
Krioterápia (fagyasztás)
A krioterápia során rendkívül alacsony hőmérsékleten történik a problémás szövetek lefagyasztása, illetve eltávolítása. Ezzel a bőrelváltozás gyakorlatilag teljes egészében eltávolítható, előnye pedig a biztonság, a gyorsaság és a hatékonyság.
Hazánkban még ritkán alkalmazott módszer, de egyre többször találkozunk vele bőrfelszíni elváltozások kezelésekor, sőt egyes belső szervi daganatos állapotok, például a prosztata- vagy a májrák esetében is sokszor használják a krioterápia egyes formáit.
Küretázs
A küretázs csak bizonyos bőrelváltozások kezelésekor lehet ideális alternatíva, így például aktinikus keratózisok vagy seborrhoeás keratózisok esetén.
A sebész ilyenkor egy speciális küretkanál segítségével finoman eltávolítja az elváltozást, majd általában hőterápiával gondoskodik a vérzés elállításáról és a gyógyulás felgyorsításáról.
Lézerterápia
A lézerkezelések egyre nagyobb népszerűségnek örvendenek a jóindulatú bőrelváltozás kimetszése kapcsán. A lézertechnológia segítségével ugyanis egyszerűen felhevíthetők, elpárologtathatók, gyakorlatilag elégethetők a problémás szövetek.
Nagyon előnyös, hiszen a lézerterápia nemcsak gyors és precíz, de mindemellett a sebgyógyulást is elősegíti, sőt esztétikailag is a legkevesebb nyomot hagyja valamennyi módszer közül.
Fotodinamikus terápia (PDT)
A PDT egy speciális fényterápia, amely különösen hatékony szemölcsök vagy éppen aktinikus keratózis esetén. A fényenergiát ilyenkor speciális hullámhosszon áramoltatják a problémás szövetek irányába, ahol a bőrelváltozások egyszerűen eltüntethetők.
A fotodinamikus terápia nagyon hatékony és gyors módszer, a jövőben pedig azért kaphat nagy szerepet bizonyos bőrelváltozásoknál, mert a beavatkozás hamar meggyógyul és általában jelentéktelen hegesedéssel jár.
